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學歷證書補辦申請表
第號
我的學歷證書因🪓，現申請補辦♣︎，有關信息如下：
姓名：，身份證號：，性別：，
出生日期：專業：，入學年月🧏🏻♂️：年月
原畢業證書編號： 畢業證明書編號🙅🏽♂️：
申請人： 申請時間： 申請人聯系方式：
教務處審核（蓋章）🍂： 日期：
備註🤱🏼：
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